Может ли депрессия быть хорошей для вас?

Большинство людей считают депрессию психическим расстройством, то есть биологическим заболеванием мозга. Вот я считаю , что понятие депрессии как психическое расстройство было беспомощно затянутый включать всевозможные человеческие страдания, и, более спорно, что «депрессия» может быть даже хорошо для нас, идея , которую я впервые побывал в моей книге The Значение безумия .

Начнем с того, что мы очень широко рассуждаем о концепции депрессии. Существуют важные географические различия в распространенности депрессии, и они могут в значительной степени учитываться социокультурными, а не биологическими факторами. В традиционных обществах человеческое расстройство чаще рассматривается как показатель необходимости решения важных жизненных проблем, а не как психическое расстройство, требующее профессионального лечения, и по этой причине диагноз депрессии соответственно менее распространен. В некоторых языковых сообществах нет ни слова, ни даже понятия, чтобы говорить или думать о «депрессии», и многие люди из традиционных обществ с тем, что может быть истолковано как депрессия, а не физические жалобы, такие как усталость, головная боль или боль в груди. Пенджабские женщины, которые недавно иммигрировали в Великобританию и родились, находят, что это озадачивает, что посетитель здоровья должен появиться вокруг, чтобы спросить их, находятся ли они в депрессии. Мало того, что они никогда не рассматривали возможность того, что рождение может быть чем-то иным, чем радостным событием, но они даже не имеют слова, чтобы перевести понятие «депрессия» в панджаби.

В современных обществах, таких как Великобритания и США, люди легче и легче говорят о депрессии. В результате они с большей вероятностью интерпретируют свое расстройство с точки зрения депрессии, а также более склонны искать диагноз болезни. В то же время группы с заинтересованными интересами, такими как фармацевтические компании и эксперты в области психического здоровья, пропагандируют понятие сахаринного счастья как естественное состояние дефолта, а также человеческое расстройство как психическое расстройство. Концепция депрессии как психического расстройства может быть полезна для более тяжелых и трудноразрешимых случаев, рассматриваемых больничными психиатрами, но, вероятно, не для большинства случаев, которые по большей части являются умеренными и недолговечными и легко интерпретируются в терминах жизненных обстоятельств, человеческой природы или состояния человека.

Другое (не взаимоисключающее) объяснение важных географических различий в распространенности депрессии может быть связано с природой современных обществ, которые становятся все более индивидуалистическими и оторваны от традиционных ценностей. Для многих людей, живущих в нашем обществе, жизнь может казаться удушающей и далекой, одинокой, даже особенно среди толпы, и не только бессмысленной, но и абсурдной. Кодируя их расстройство с точки зрения психического расстройства, наше общество может быть тонко подразумевающим, что проблема кроется не в себе, а в том, что они есть, хрупкие и неудачные люди. Конечно, многие люди предпочитают покупать это редуктивное, физиологическое объяснение, чем, по-видимому, противостоять их экзистенциальной тоске. Но думать о несчастье с точки зрения болезни или химического дисбаланса может быть контрпродуктивным, поскольку это может помешать нам определить и решить важные психологические или жизненные проблемы, которые лежат в основе нашего бедствия.

Все это не означает, что понятие депрессии как психического расстройства является фиктивным, но только то, что диагноз депрессии был расширен, чтобы включать гораздо больше, чем просто депрессию психического расстройства. Если, как и большинство медицинских состояний, депрессия может быть определена и диагностирована в соответствии с ее этиологией или патологией, то есть по ее физическим причинам или последствиям такое положение дел не могло бы возникнуть. К сожалению, депрессия еще не может быть определена в соответствии с ее этиологией или патологией, но только в соответствии с ее клиническими проявлениями и симптомами. Учитывая это, врач не может установить диагноз депрессии по любому объективному критерию, такому как анализ крови или сканирование мозга, но только на его субъективную интерпретацию характера и тяжести симптомов пациента; если некоторые из этих симптомов, похоже, совпадают с диагностическими критериями депрессии, то, бинго, врач может обосновать диагноз депрессии.

Одна из важных проблем здесь заключается в том, что определение «депрессия» является циклическим: понятие депрессии определяется в соответствии с симптомами депрессии, которые, в свою очередь, определяются в соответствии с концепцией депрессии. По этой причине невозможно быть уверенным, что концепция депрессии отображает на какую-либо отдельную болезнь, особенно потому, что диагноз депрессии может применяться ко всему, от легкой депрессии до депрессивного психоза и депрессивного оцепенения, и накладываться на несколько других категорий психических расстройство, включая дистимии, расстройства адаптации и тревожные расстройства. Одним из последствий нашего подхода «меню симптомов» к диагностированию депрессии является то, что два человека, у которых нет абсолютно никаких симптомов (даже не подавленное настроение), могут прийти к такому же унитарному диагнозу депрессии. Именно по этой причине понятие депрессии как психического расстройства было поручено быть немного больше, чем социально сконструированная мусорная яма для всех человеческих страданий.

Позвольте нам предоставить, как и православие, что каждый человек наследует определенное дополнение генов, которые делают его более или менее уязвимым для входа в состояние, которое может быть поставлено диагнозом депрессии (а также будем называть это состояние «депрессивной позицией» «включить весь континуум клинической депрессии и других состояний депрессивного настроения». Человек входит в депрессивное положение, если стресс, который он или она попадает, больше, чем количество стресса, которое он или она может терпеть, учитывая дополнение генов, которые он или она унаследовал. Гены для потенциально истощающих расстройств постепенно переходят из популяции с течением времени, потому что у пострадавших людей в среднем меньше детей или меньше здоровых детей, чем у людей, не затронутых проблемой. Тот факт, что этого не произошло для клинической депрессии, свидетельствует о том, что ответственные гены поддерживаются, несмотря на их потенциально ослабляющее воздействие на значительную часть населения, и, таким образом, они придают важное адаптивное преимущество.

Существуют и другие случаи генов, которые предрасполагают к болезни и придают важное адаптивное преимущество. Например, при болезни серповидноклеточных клеток красные кровяные клетки принимают жесткую серповидную форму, которая ограничивает их прохождение через крошечные кровеносные сосуды. Это приводит к ряду серьезных физических осложнений, а в традиционных или исторических обществах – к радикально сокращенной продолжительности жизни. В то же время перенос только одного аллеля гена клетки серпа («признак серповидной клетки») делает невозможным воспроизведение малярийных паразитов в эритроцитах и ​​тем самым создает иммунитет к малярии. Тот факт, что ген для серповидноклеточной болезни особенно распространен среди популяций из малярийных регионов, предполагает, что, по крайней мере, с точки зрения эволюции, изнурительная болезнь в немногих может быть ценой, которая стоит заплатить за важное адаптивное преимущество во многих.

Какое важное адаптивное преимущество может оказать депрессивное положение? Так же, как физическая боль развилась, чтобы опознать травму и предотвратить дальнейшую травму, поэтому депрессивное положение, возможно, развивалось, чтобы удалить нас из проблемных, разрушительных или бесполезных ситуаций. Время и пространство и уединение, которое дает принятие депрессивной позиции, мешает нам принимать необдуманные решения, позволяет нам видеть более общую картину и – в контексте того, чтобы быть социальным животным – переоценивать наши социальные отношения, думать о тех, кто являются значимыми для нас и относятся к ним более значимо и с большим состраданием. Другими словами, депрессивная позиция, возможно, развивалась как сигнал о том, что что-то серьезно неверно и нуждается в проработке и изменении или, по крайней мере, обработке и понимании. Иногда мы можем настолько погрузиться в повседневную жизнь, что у нас больше нет времени думать и думать о себе, и поэтому упускать из виду нашу большую картину. Принятие депрессивной позиции может заставить нас отказаться от оптимизма Поляниана и розовых тонов, которые защищают нас от реальности, отступать на расстоянии, переоценивать и определять приоритеты наших потребностей и формулировать скромный, но реалистичный план их выполнения ,

Хотя принятие депрессивной позиции может служить такой мирской целью, оно также может помочь нам разработать более совершенную перспективу и более глубокое понимание себя, нашей жизни и жизни в целом. С экзистенциальной точки зрения принятие депрессивной позиции обязывает нас осознать нашу смертность и свободу и бросает вызов нам использовать последние в рамках первого. Встретив эту трудную задачу, мы можем вырваться из формы, которая была навязана нам, узнать, кто мы на самом деле, и тем самым начать придавать глубокий смысл нашей жизни. Многие из самых креативных и проницательных людей в обществе страдают или страдают от депрессии или состояния, которое, возможно, было диагностировано как депрессия. К ним относятся политики Уинстон Черчилль и Авраам Линкольн; поэты Чарльз Бодлер, Елизавета Бишоп, Харт Крейн, Эмили Дикинсон, Сильвия Плат и Райнер Мария Рильке; мыслители Мишель Фуко, Уильям Джеймс, Джон Стюарт Милл, Исаак Ньютон, Фридрих Ницше и Артур Шопенгауэр; и писатели Чарльз Диккенс, Уильям Фолкнер, Грэм Грин, Лев Толстой, Эвелин Во и Теннесси Уильямс, и многие, и многие другие. Процитировать Марселя Пруста, который сам страдал от депрессии: «Счастье полезно для тела, но это горе, которое развивает сильные стороны ума».

Видите ли, людей в депрессивной позиции часто стигматизируют как «неудачи» или «проигравшие». Конечно, ничто не могло быть дальше от истины. Если эти люди находятся в депрессивном положении, это, скорее всего, потому, что они слишком старались или принимали слишком много, так тяжело и так много, что они сделали себя «больными депрессией». Другими словами, если эти люди находятся в депрессивной позиции, это потому, что их мир просто недостаточно хорош для них. Они хотели большего, хотели большего, и хотели разного, не только для себя, но и для всех окружающих. Поэтому, если они являются неудачами или неудачниками, это связано только с тем, что они слишком сильно устанавливают планку. Они могли бы подметать все под ковром и притворяться, как и многие люди, что все в лучшем случае в лучшем из возможных миров. Но, в отличие от многих людей, у них была честность и сила, чтобы признать, что что-то не так, что что-то не так. Поэтому, вместо того, чтобы быть неудачами или проигравшими, они просто противоположны: они амбициозны, они правдивы, и они мужественны. Именно поэтому они «заболели».

Чтобы заставить их поверить, что они страдают от некоторого химического дисбаланса в мозге и что их выздоровление зависит исключительно или даже в основном от всплывающих таблеток, это сделать им большой дисбаланс: он должен лишить их драгоценной возможности не только выявлять и решать важные а также развивать более глубокую и более совершенную оценку себя и окружающего мира – и, следовательно, отрицать их возможность реализовать свой самый высокий потенциал как людей.

Нил Бертон является автором книги «Растущий от депрессии», «Смысл безумия» , «Искусство неудачи»: «Анти-самоуправляемое руководство», « Скрыть и искать»: «Психология самообмана» и другие книги.

Найдите Нила Бертона в Twitter и Facebook

Neel Burton
Источник: Нил Бертон