Является ли зависимость причиной плохого выбора или это случай биологического, компульсивного, необходимости?
Если вы знаете что-нибудь обо мне и моих взглядах, вы знаете, что я мало думаю о тех, кто пытается их отделить. Я вижу и постоянно разговариваю с людьми, которые застряли в компульсивных поведенческих моделях, но с некоторым образованием и хорошей поддержкой вспомогательных инструментов, они могут начать менять эти модели и возвращаться к нормальной жизни.
Но тогда есть те, кто просто не выглядит лучше.
Будь то отсутствие мотивации, готовности, проблем с психическим здоровьем или простой случай, когда вы не нашли достаточных оснований для остановки, эти клиенты-наркоманы могут быть самыми расстраивающими и наиболее полезными для работы. Любая победа, какой бы маленькой она ни была, со сложным пациентом, может нанести мне большую улыбку. Я не люблю ничего, кроме того, что кто-то сказал мне, что они посылают мне очень «жесткого» или «стойкого» клиента только для того, чтобы обнаружить, что когда они со мной, ни одна из этих черт действительно не отражает их индивидуальность.
Или, может быть, это просто вопрос восприятия, верно?
Жизнь – это выбор, и в это уравнение обязательно входит компульсивное или аддиктивное поведение. Но это не означает, что все выборы были созданы равными. Действительно, все доказательства указывают на вывод о том, что выбор отличается легко или затруднительно в зависимости от опыта, биологии и окружающей среды человека, а также от того, что именно они пытаются сделать. Во многих исследованиях на животных (так называемые экспериментальные эксперименты с условными помехами) исследователи показали, что воздействие среды, в которой даются лекарства, делает животное гораздо более вероятным проводить там время. Мы говорим о 3 – 4 экспозициях в большинстве случаев, и животным трудно уйти – представьте себе, что может сделать от 3 до 4 лет и более такого воздействия. Исследования по самоуправлению (вид, в котором животные нажимают рычаги и пуговицы для лекарств) показали, что животные могут пройти через довольно длинные сложные процедуры, чтобы получить свои лекарства, и что их опыт заставляет их продолжать настаивать в течение длительного времени после того, удаляется из уравнения. Если крыса может научиться нажимать одну кнопку, подождать некоторое время, прежде чем нажимать другую, и, наконец, высунуть нос в отверстие, чтобы получить удар, вы можете поспорить, что люди могут сделать то же самое, не прибегая к объяснениям о нездоровой семейной среде. Семейные условия имеют значение, равно как и друзья, районы и культуры – вместе с нейронаукой все они создают картину, которую мы в конечном итоге называем наркоманией.
Насколько мне известно, нет сомнений в том, что опыт применения наркотиков может привести к снижению самоконтроля активности, связанной с наркотиками. Добавьте триггеры и тягу к миксу, и вопрос о компульсивности в зависимости, кажется мне разрешен. Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что компульсивное или импульсивное поведение может помочь, когда вы не приближаетесь к клиенту, как будто они как-то испорчены. Но это не значит, что они не были навязчивыми в первую очередь. Рассказывая моим клиентам, что я понимаю проблему, которую они контролировали, и что есть конкретные решения, всегда кажется, что на месте появляется небольшой свет надежды. Конечно, это не значит, что это будет работать для всех, но просто обвинять наркоманов за то, что они сделали очень плохие выборы, не очень продуктивны в моем опыте.
Попытка сделать картину проще – это как попытка нарисовать Пикассо, не имея возможности набросать простую миску с фруктами – это может обмануть тех, кто мало знает, но это далеко не настоящий кубизм.
© 2011 Adi Jaffe, Все права защищены
Ищите Rehab с A3 Rehab-Finder
Список рассылки Adi | Электронная почта Ади | Следуйте за Adi на Twitter
Стать поклонником на Facebook | Подключение к Adi в LinkedIn
