Ваше лицо болит, и вы удивляетесь, почему. Ну, может быть, дни удивления и блуждания от доктора к врачу закончились. Вы могли бы, в буквальном смысле, перемалываться.
Опрос, опубликованный в «Acta Odontologica», стремился определить, была ли орофациальная боль связана с симптомами бруксизма и бессонницы. Исследователи обнаружили, что умеренная и сильная боль была значительно связана с бессонницей и частым бруксизмом в дополнение к женскому полу, но отрицательно связана с возрастом старше 45 лет.
Бруксизм – это челюсть, сжимающая или измельчающая зубы, которые обычно возникают во время сна. Но это не ограничивается только молодыми женщинами.
Продолжительность жизни, по крайней мере, некоторых орофациальных болей из-за ночного брусинга или дневного сжимания или измельчения, обычно во время эмоционального стресса, приближается к 100%. В любой момент до 10% взрослого населения справляется с этой болью, и многие из этих людей со временем развивают височно-нижнечелюстной сустав (TMJ) или хронические синдромы орофациальной боли, повреждение зубов или переломы зубов. Невосстанавливающий сон, другое следствие бруксизма, может вызвать эквивалентное количество эмоциональной боли. Но порочный круг продолжает вращаться, при этом бруксизм сна происходит во время так называемых «микроархивов».
Интересно, что, хотя бруксизм чаще встречается у людей с депрессией и расстройствами беспокойства, уловка-22 дня заключается в том, что многие из препаратов, используемых для лечения тревоги и депрессии, сами могут часто создавать новый бруксизм или ухудшать ранее существовавший бруксизм. И хотя это, возможно, не успокаивает, мы, люди, не одиноки, когда речь идет о тех, кто страдает бруксизмом: интересно отметить, что бруксизм – это не необычный ответ млекопитающих на стресс.
Разумеется, разумно попробовать оральные шины. Тем не менее, опекуны должны также сосредоточиться на мозге, а не только на зубах: депрессия и тревога должны управляться или выходить и подвергаться агрессивному лечению. Апноэ сна следует исключать с помощью исследования сна и лечить, если его обнаруживают, поскольку апноэ во сне, как известно, является причиной вторичного бруксизма.
Новое лечение было описано пару лет назад, тиагабин, антиадгезивное лекарство, которое в настоящее время одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения определенных видов припадков.
Тиагабин также использовался для лечения мышечного спазма и невропатической боли, тревоги, посттравматического стрессового расстройства, среди других болезней. Он уникален среди противоядерных препаратов, потому что он увеличивает сон этапа III-IV у людей, и это может быть механизм, с помощью которого тиагабин уменьшает бруксизм, поскольку сниженный сон III-IV стадии наблюдается при ночном бруксизме.
Тиагабин, безусловно, стоит рассмотреть. Почему, некоторые из вас могут перемалываться на бит, более чем готовы попробовать. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, если это жизнеспособный вариант.
